孩子腹脹睡前想吐 竟是胃食道逆流

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臺中醫院小兒科陳敏恭醫師(前)表示,避免胃食道逆流發生,除生活習慣的改變與藥物治療,避免吃宵夜及體重過重。(臺中醫院提供/張妍溱臺中傳真)

「小孩也會胃食道逆流!」8歲方小弟每天晚上睡前感到噁心想吐,家長認爲可能因3餐吃太飽緣故,於是減少其飯量但情況仍未改善,結果情況日趨嚴重,方小弟因噁心想吐甚至無法入睡,只能坐着睡覺或墊高數個枕頭才能睡,經家長帶至醫院求診,診斷爲胃食道逆流,配合用藥、吃飯定時定量,症狀漸漸改善。

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衛福部臺中醫院小兒科陳敏恭醫師表示,胃食道逆流的症狀分爲食道相關的症狀,如心口灼熱,胃酸逆流感覺、噁心、嘔吐;另食道外的症狀如咳嗽、聲音沙啞、喉嚨有異物感、打嗝等。這些症狀大多時好時壞,一般在飯後或躺下來睡覺,症狀會更明顯。

醫師陳敏恭指出,因個人體質不同影響的程度不一,有些食物會誘發胃食道逆流,普遍會引起胃食道逆流的食物有,柑橘柳橙(汁)、番茄(汁)、含咖啡因的飲料(咖啡、茶)、巧克力、薄荷、含脂肪過多或油炸的食物及酸辣的食物。

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陳敏恭說,在藥物治療方面,輕度胃食道逆流一般可用組織胺阻斷劑(Histamine-2 blockers,簡稱 H2-blocker)治療。對於反覆性發作或較嚴重胃食道逆流則用氫離子幫浦抑制劑(Proton Pump Inhibitors,簡稱 PPIs)。患者在使用藥物期間,配合生活作息的改變及飲食的控制,症狀在1至2個月內就會有明顯的改善。

避免胃食道逆流發生,除生活習慣的改變與藥物治療,避免吃宵夜及體重過重,因每個人胃消化食物的快慢,會受到每餐份量及食物的性質等影響。醫學上並沒有一致性的定論,一般嬰、幼兒胃的體積小,胃排空較快。建議嬰兒睡前0.5小時,幼兒睡前至少1-2小時以上,學生至少2-3小時以上,不要進食或喝睡前奶。

陳敏恭也提醒,當睡覺有明顯的胃食道逆流時,睡姿可採趴睡或左側臥及墊高頭部,但爲了避免嬰兒猝死症發生,趴睡與左側臥的睡姿不適用於嬰兒。

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